聽(tīng) 證 筆 錄   

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當(dāng)事人：    

委托代理人：

案件承辦人： 

聽(tīng)證主持人： 

聽(tīng)證員：　　　　　　　　          書(shū)記員：

聽(tīng)證方式：     A、公開(kāi)聽(tīng)證         B、不公開(kāi)聽(tīng)證

聽(tīng)證地點(diǎn)：

聽(tīng)證時(shí)間：             年     月     日      時(shí)     分至    時(shí)     分

案由：

記錄：

參加聽(tīng)證人員簽名：

                      年    月   日