瀘州市醫(yī)療糾紛預防與處置暫行辦法
瀘州市醫(yī)療糾紛預防與處置暫行辦法
四川省瀘州市人民政府
瀘州市醫(yī)療糾紛預防與處置暫行辦法
市政府令[2013]1號
《瀘州市醫(yī)療糾紛預防與處置暫行辦法》于2013年4月27日經(jīng)瀘州市第七屆人民政府第14次常務會議審議通過，現(xiàn)予以發(fā)布，自2013年6月15日起施行。
市長 劉 強
2013年5月15日
瀘州市醫(yī)療糾紛預防與處置暫行辦法
第一章 總 則
第一條 為了有效預防與處置醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)療秩序，保護患者、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益，根據(jù)《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《中華人民共和國侵權責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《四川省醫(yī)療糾紛預防與處置暫行辦法》和其他相關法律、法規(guī)規(guī)定，結合本市實際，制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預防和處置，適用本辦法。
第三條 本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指患者與醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員就檢查、診療、護理等醫(yī)療過程中發(fā)生的行為、造成的后果及原因、責任、賠償?shù)葐栴}，在認識上產(chǎn)生分歧而引起的糾紛。
第四條 醫(yī)療糾紛的預防與處置，應當堅持“以人為本、預防為主、及時妥善、依法處置”和“統(tǒng)一領導、綜合協(xié)調(diào)、屬地管理、分級負責”的原則。
第五條 各區(qū)、縣人民政府應當加強對醫(yī)療糾紛預防與處置工作的領導，督促有關部門依法及時履行職責。
市、區(qū)縣政府衛(wèi)生、司法行政、公安、民政、綜治、信訪等部門應當依法履行在醫(yī)療糾紛預防與處置工作中的相關職責，各司其職，密切配合，促進醫(yī)療糾紛及時妥善化解。
醫(yī)患雙方所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)），以及患方所在單位，應當積極參與和配合做好醫(yī)療糾紛的預防處置工作。
第六條 市、區(qū)縣建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）也可以建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，作為第三方醫(yī)療糾紛調(diào)解專業(yè)機構，依法獨立開展醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取費用。
第七條 全市建立醫(yī)療責任保險制度，醫(yī)療責任保險按照“政策引導、政府推動、市場化運作”的原則推行。
第二章 醫(yī)療糾紛預防
第八條 衛(wèi)生行政部門應當依法履行對醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為的嚴格監(jiān)督和管理職責，監(jiān)督指導醫(yī)療機構加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高服務質(zhì)量和醫(yī)療水平，努力實現(xiàn)把矛盾解決在源頭、化解在萌芽狀態(tài)。
公安機關要按照《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》等相關法律法規(guī)，督促指導醫(yī)療機構健全安全防范制度，落實人防、物防、技防等各項措施。應當加強對醫(yī)療場所的治安管理，在二級以上醫(yī)療機構設置警務室，建立醫(yī)療糾紛預防處置信息共享和接處警快速反應對接工作機制，及時排查和消除可能引發(fā)社會不穩(wěn)定的醫(yī)療安全隱患，依法維護醫(yī)療機構的正常工作秩序。
第九條 市、區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）以及各部門、各單位要通過多種方式、多種渠道，加大對醫(yī)療糾紛預防與處置相關法律、法規(guī)的法制宣傳，加強群眾的醫(yī)療衛(wèi)生工作常識教育，及時為患者提供法律服務。
報刊、廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體應當遵守有關法律、法規(guī)規(guī)定，恪守職業(yè)道德，客觀公正地報道醫(yī)療糾紛，正確發(fā)揮輿論監(jiān)督導向作用。
第十條 醫(yī)療機構應當加強對所屬醫(yī)務人員的管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，保障醫(yī)療安全。
醫(yī)療機構應當明確醫(yī)療糾紛預防與處置的組織機構，建立醫(yī)療糾紛排查化解機制，采取日常排查、定期排查等方式，及時發(fā)現(xiàn)、掌握可能存在的醫(yī)療糾紛苗頭，逐一建立臺帳，并報當?shù)匦l(wèi)生行政、維穩(wěn)、大調(diào)解等部門，及早防范化解。應當制定完善醫(yī)療糾紛處置預案，設立患方接待場所接受患方咨詢和投訴，公布投訴電話和醫(yī)療糾紛處置程序。加強醫(yī)療機構內(nèi)部保衛(wèi)部門建設，配備足夠的內(nèi)保人員。
第十一條 醫(yī)務人員應當樹立敬業(yè)精神、職業(yè)道德，嚴格遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術操作診療規(guī)范，保護患者隱私，按照規(guī)定書寫病歷資料，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關資料。應當規(guī)范手術風險告知事項和程序，保障患方知情權，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。
醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯。
第三章 醫(yī)療糾紛處置
第十二條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構應當按照下列程序處置：
（一）及時溝通協(xié)調(diào)。組織醫(yī)院專家會診，并及時將會診意見告知患者或者患者家屬，并報所在地衛(wèi)生行政部門，不得隱瞞、緩報、謊報；認真傾聽患方投訴及咨詢意見，告知其處置醫(yī)療糾紛的途徑和程序。
（二）封存和啟封相關證據(jù)。醫(yī)療機構應同患方代表共同參加，按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定共同封存或啟封與醫(yī)療糾紛及醫(yī)療行為相關的現(xiàn)場實物、相關病歷資料等，并配合相關部門和調(diào)解組織做好隨后的調(diào)查取證工作。
�。ㄈ┦w處理�；颊咴卺t(yī)療機構內(nèi)死亡的，醫(yī)療機構應當立即通知患者家屬將死者尸體移放醫(yī)療機構太平間或在12小時內(nèi)移放殯儀館，患者家屬不得以任何理由拒絕。醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，醫(yī)療機構應當告知進行尸檢明確死因，并按照規(guī)定在48小時內(nèi)進行尸檢；醫(yī)療機構太平間具備尸體凍存條件的，可以延長至7日�；颊呤w在醫(yī)院太平間存放時間一般不超過2周，逾期不處理的，醫(yī)療機構在報經(jīng)所在地衛(wèi)生行政部門批準和同級公安部門備案后，應通知具備火化條件的市、區(qū)縣殯儀館按照相關規(guī)定及時妥善處理，死者尸體在殯儀館的保存期限一般不超過5日。
�。ㄋ模﹩討鳖A案。對可能引發(fā)影響醫(yī)療機構正常秩序或出現(xiàn)不穩(wěn)定事件苗頭的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構要迅速啟動應急處突預案，及時將情況上報所在地衛(wèi)生行政部門，并通報公安、維穩(wěn)、醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會、保險公司等相關部門和單位。按照應急預案程序和協(xié)調(diào)聯(lián)動措施處置完畢后，應及時向所在地衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)療糾紛處置報告，如實反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過及處置情況。
第十三條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者或者患者家屬有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
患方應當依法文明表達意見和要求，通過和解、調(diào)解、訴訟方式等解決醫(yī)療糾紛，不得有過激或者違法行為，不得擾亂正常醫(yī)療秩序�；颊咴卺t(yī)療機構死亡后，應當按照本《辦法》相關規(guī)定及時處理死者遺體，不得停放在太平間以外的醫(yī)療機構其他場所。
第十四條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛的報告后，應當按照下列程序處置：
�。ㄒ唬┴熈钺t(yī)療機構及時采取措施，防止事態(tài)擴大，督促醫(yī)療機構實施醫(yī)療糾紛處置預案，及時派人趕赴現(xiàn)場，指導、協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛處置工作；
�。ǘ┓e極開展政策宣傳和教育疏導工作，引導醫(yī)患雙方依法妥善解決糾紛；
�。ㄈ┘皶r向醫(yī)療糾紛處置聯(lián)席會議成員單位通報糾紛情況，協(xié)調(diào)有關各方做好調(diào)查取證和穩(wěn)控、調(diào)處等工作。
第十五條 公安部門接到關于醫(yī)療糾紛的治安警情后，應當按照下列程序處置：
�。ㄒ唬┝⒓唇M織警力趕赴現(xiàn)場，開展教育疏導，制止過激行為，防止事態(tài)擴大，維護醫(yī)療秩序；
�。ǘ┮婪ㄗ龊孟嚓P調(diào)查取證工作；
�。ㄈ⿲颊咴卺t(yī)療機構死亡，死者親屬拒絕將尸體移放太平間或殯儀館，公安機關可責令其消除妨害，經(jīng)勸阻無效的，可采取必要措施恢復醫(yī)療機構正常秩序；
�。ㄋ模┮婪ㄌ幹矛F(xiàn)場發(fā)生的其它違反治安管理的行為。
第十六條 民政部門要指導、督促殯儀館（火葬場）或殯儀服務站，嚴格按照國務院《殯葬管理條例》和《四川省殯葬管理條例》有關規(guī)定接運、保存和火化死者遺體，公安、衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構配合做好相關工作。
第十七條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，應當查明原因，分清責任，按照“調(diào)解優(yōu)先，合法、自愿”的原則，由醫(yī)患雙方進行協(xié)商。對索賠金額未超過二萬元的，可由醫(yī)療機構與患者及其家屬在醫(yī)療機構設立的專門接待場所協(xié)商解決，患者及其家屬來院人數(shù)在5人以上的，應當推舉代表進行協(xié)商，代表人數(shù)不得超過5名。索賠金額超過二萬元，醫(yī)患雙方當事人愿意通過調(diào)解解決的，應當向所在地醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會申請調(diào)解；醫(yī)患雙方不愿協(xié)商或協(xié)商、調(diào)解不成功的，任何一方當事人均可向人民法院提起訴訟。
第四章 醫(yī)療糾紛調(diào)解
第十八條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會是依據(jù)《中華人民共和國人民調(diào)解法》設立的調(diào)解醫(yī)療糾紛的群眾性組織。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的人民調(diào)解員應當為人公道、品行良好，具有醫(yī)療、法律等專業(yè)知識和調(diào)解工作經(jīng)驗。
各級醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會在同級人民政府司法行政部門指導下開展工作。市屬以上醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療糾紛由市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會受理，區(qū)縣及區(qū)縣以下醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療糾紛由同級醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會受理。
第十九條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的設立及其組成人員，依法向司法行政部門備案，其工作經(jīng)費和人民調(diào)解員的補貼費用由同級財政予以保障。當?shù)厮痉ㄐ姓块T會同財政部門共同制定《醫(yī)療糾紛人民調(diào)解專項資金管理辦法》
第二十條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛，應當遵循下列原則：
（一）在醫(yī)患雙方自愿、平等的基礎上進行調(diào)解；
（二）不違背法律、法規(guī)和國家政策；
（三）尊重醫(yī)患雙方的權利，不得因調(diào)解而阻止醫(yī)患雙方依法通過仲裁、行政、司法等途徑維護自己的權利。
第二十一條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會履行下列職責：
�。ㄒ唬┱{(diào)解醫(yī)療糾紛，防止醫(yī)療糾紛激化；
�。ǘ┩ㄟ^調(diào)解工作宣傳法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學知識，引導醫(yī)患雙方當事人依據(jù)事實和法律公平解決糾紛；
�。ㄈ┫蜥t(yī)療機構提出防范醫(yī)療糾紛的意見、建議；
�。ㄋ模┙�(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，按照醫(yī)患雙方當事人要求，制作書面調(diào)解協(xié)議；
�。ㄎ澹┫蚧颊呒捌浼覍倩蛘哚t(yī)療機構提供醫(yī)療糾紛調(diào)解咨詢和服務；
�。┫蛘嘘P部門通報醫(yī)療糾紛調(diào)解工作的情況。
第二十二條 對醫(yī)患雙方當事人符合受理條件的調(diào)解申請，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應當及時予以受理。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應當分別向醫(yī)患雙方當事人詢問糾紛的事實和情節(jié)，了解醫(yī)患雙方當事人的要求及其理由，根據(jù)需要向有關方面調(diào)查核實，查詢、復制相應材料，有關各方應予配合。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會在調(diào)解前應當以口頭或者書面形式告知醫(yī)患雙方當事人調(diào)解的性質(zhì)、原則和效力，以及醫(yī)患雙方當事人在調(diào)解活動中享有的權利和承擔的義務。
第二十三條 醫(yī)療糾紛調(diào)解申請有以下情形之一的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解：
（一）一方當事人已向人民法院提起訴訟的；但人民法院受理后，經(jīng)雙方當事人同意由人民法院委托醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解的除外；
�。ǘ┬l(wèi)生行政部門已受理醫(yī)療事故爭議行政處理的；
�。ㄈ┮环疆斒氯司芙^醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解的；
�。ㄋ模┓伞⒎ㄒ�(guī)規(guī)定只能由專門機關管轄處理的，或者法律，法規(guī)禁止采用人民調(diào)解方式解決的。
終止調(diào)解的，應當書面通知當事人并說明理由。
第二十四條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛按照下列程序進行：
�。ㄒ唬┲付ㄒ幻嗣裾{(diào)解員為調(diào)解主持人，根據(jù)需要可以指定若干人民調(diào)解員參加調(diào)解，醫(yī)患雙方當事人對調(diào)解主持人提出回避要求的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應當予以調(diào)換；
（二）召集醫(yī)患雙方當事人到專門設置的調(diào)解場所進行調(diào)解；
�。ㄈ┽t(yī)患雙方當事人均可以聘請律師參加調(diào)解；
�。ㄋ模┰诓槊魇聦�、分清責任的基礎上，促使醫(yī)患雙方當事人互諒互讓，消除隔閡。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛應當自受理調(diào)解開始之日起1個月內(nèi)調(diào)結。醫(yī)患雙方當事人同意延期的，可以再延期1個月。調(diào)解到期仍未達成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成，醫(yī)患雙方當事人可以依法向人民法院提起訴訟。
第二十五條 經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，按照醫(yī)患雙方當事人要求，制作書面調(diào)解協(xié)議書。醫(yī)患雙方應當自覺遵守并履行調(diào)解協(xié)議。
經(jīng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解達成調(diào)解協(xié)議書后，雙方當事人可自愿依法申請人民法院確認調(diào)解協(xié)議書效力。人民法院依法確認調(diào)解協(xié)議書有效，一方當事人拒絕履行或者未全部履行的，對方當事人可以向人民法院申請強制執(zhí)行。
第二十六條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應當建立由相關醫(yī)學、藥學、法律、心理學、司法鑒定等專家組成的特邀調(diào)解員專家?guī)欤撠煘獒t(yī)療糾紛的調(diào)查、評估和調(diào)解提供技術、法律咨詢服務，必要時可特邀參與調(diào)解。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛時，與醫(yī)患雙方有利害關系的專家及特邀調(diào)解員應當回避。
第二十七條 經(jīng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解依法達成的調(diào)解協(xié)議書應當作為保險理賠的依據(jù)之一，屬于保險責任范圍的，保險公司應當依法及時、足額支付賠償。
第二十八條 各級應當建立健全人民調(diào)解、行政調(diào)解與司法調(diào)解相互銜接、相互配合的醫(yī)療糾紛“大調(diào)解”工作機制，并將醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會組織、調(diào)解員隊伍、工作運行機制和調(diào)解室規(guī)范化建設納入“大調(diào)解”工作體系。
第五章 法律責任
第二十九條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責令改正并依法作出處理；情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：
�。ㄒ唬╇[匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料、現(xiàn)場實物的；
�。ǘ┪粗贫ㄓ嘘P醫(yī)療糾紛應急處置預案的；
（三）未按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療糾紛的；
�。ㄋ模⿲πl(wèi)生行政部門、公安機關、醫(yī)調(diào)委等部門和機構的調(diào)查取證不予配合或提供虛假證據(jù)的；
�。ㄎ澹┢渌婪ㄒ酪�(guī)應當處理的行為。
第三十條 醫(yī)療糾紛中，相關人員發(fā)生下列行為之一的，由公安機關依法進行處理；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
�。ㄒ唬┰卺t(yī)療機構尋釁滋事，故意毀壞醫(yī)療設施及公私財物；搶奪、毀損病歷、檔案等重要資料的；
�。ǘ┪耆�、威脅、毆打醫(yī)務人員或者侵犯醫(yī)務人員人身自由的；
（三）拒絕將尸體移放太平間、殯儀館或在醫(yī)療機構、國家機關、公共場所等場所焚燒紙錢、擺設靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸、聚眾滋事，嚴重影響正常醫(yī)療秩序和社會秩序的；
�。ㄋ模┓欠〝y帶易燃、易爆危險物品和管制器具進入醫(yī)療機構的；
�。ㄎ澹├冕t(yī)療糾紛，通過組織、策劃、煽動、串聯(lián)等非法手段牟取不正當利益的；
（六）其他嚴重影響醫(yī)療機構正常工作秩序經(jīng)勸阻無效且依法應當予以處理的行為。
第三十一條 市、區(qū)縣政府衛(wèi)生、司法行政、公安、民政等部門及其工作人員，在醫(yī)療糾紛預防與處置工作中，違反本辦法相關規(guī)定，玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的，依法由有關機關按照管理權限給予行政處分或紀律處分；情節(jié)嚴重構成犯罪的，依法追究其刑事責任。
第三十二條 人民調(diào)解員違反相關規(guī)定的，由其主管部門責令改正或予以撤換、解聘；觸犯法律的，依法追究其法律責任。
保險公司及其工作人員違反相關規(guī)定的，依照相關法律法規(guī)進行處理。
第三十三條 新聞媒體及其工作人員違反本辦法第八條相關規(guī)定，對真相未明、調(diào)查結果尚未公布的醫(yī)療糾紛作嚴重不實報道，造成嚴重社會不良影響和后果的，依照國家相關規(guī)定嚴肅處理。
第六章 附則
第三十四條 本辦法所指醫(yī)療機構，是指依照《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的機構。
本辦法所指醫(yī)務人員，是指在醫(yī)療機構中依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生技術專業(yè)人員，以及為醫(yī)療服務提供管理、輔助與支持等相關服務的人員。
本辦法所指患方，包括患者、患者親屬其他相關人員。
第三十五條 本辦法自2013年6月15日施行，有效期二年。
