福建省莆田市人大常委會

莆田市人民代表大會常務委員會公告
〔八屆〕第十二號


《莆田市分級診療促進條例》已于2024年10月25日經(jīng)莆田市第八屆人民代表大會常務委員會第二十一次會議通過，于2024年11月28日經(jīng)福建省第十四屆人民代表大會常務委員會第十三次會議批準，現(xiàn)予公布，自2025年1月1日起施行。


莆田市人民代表大會常務委員會
2024年12月4日

莆田市分級診療促進條例

（2024年10月25日莆田市第八屆人民代表大會常務委員會第二十一次會議通過
2024年11月28日福建省第十四屆人民代表大會常務委員會第十三次會議批準）

第一條 為了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和均衡配置，形成科學合理分級診療體系，促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平可及，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》等有關法律、法規(guī)，結合本市實際，制定本條例。
第二條 本市行政區(qū)域內基本醫(yī)療服務的分級診療管理及相關活動適用本條例。
第三條 分級診療工作應當遵循醫(yī)學科學規(guī)律，堅持以人為本、群眾自愿、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、創(chuàng)新機制的原則。
第四條 市、縣（區(qū)）人民政府應當將分級診療工作納入衛(wèi)生健康發(fā)展專項規(guī)劃，所需經(jīng)費列入本級財政預算。加強統(tǒng)籌協(xié)調，健全科學、可持續(xù)的投入保障機制，完善機構自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結合的綜合監(jiān)督管理和評估機制。
衛(wèi)生健康部門負責本行政區(qū)域內分級診療行業(yè)管理，會同醫(yī)療保障、市場監(jiān)督管理部門根據(jù)各自職責創(chuàng)新機制、深化改革，促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。發(fā)展改革、民政、財政、人力資源和社會保障等部門應當在各自職責范圍內，保障和促進分級診療工作。
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處按照職責做好分級診療促進工作。
第五條 市、縣（區(qū)）人民政府應當健全完善以強基層為重點的分級診療服務體系，推行基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。
縣（區(qū)）人民政府應當加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)劃建設，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力達到國家規(guī)定的基本標準或者推薦標準，構建“15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務圈”，保障分級診療覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）。
第六條 引導常見病、多發(fā)病和診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行日常治療，實行首診負責制和轉診審核責任制。對于超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位和服務能力的疾病，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當為患者提供轉診服務。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當以六周歲以下兒童、孕產婦、老年人、高血壓患者、II型糖尿病患者、嚴重精神障礙患者和肺結核患者等人群為重點，定期開展隨訪、宣教、體檢、評估等健康管理服務，實施健康信息監(jiān)測和動態(tài)跟蹤管理。
二級以上醫(yī)療機構應當建立轉診綠色通道，為轉診患者提供定向預約診療、優(yōu)先接診等便利服務。
第七條 衛(wèi)生健康部門應當會同醫(yī)療保障部門建立完善雙向轉診管理辦法和服務標準，規(guī)范轉診程序，優(yōu)化轉診流程，逐步實現(xiàn)不同級別、不同類別醫(yī)療機構之間的有序轉診。
建立雙向轉診關系的醫(yī)療機構間應當簽訂轉診合作協(xié)議，明確轉診流程以及雙方權利、責任和義務，完善轉診服務制度，暢通轉診通道。醫(yī)療聯(lián)合體牽頭醫(yī)療機構應當制定聯(lián)合體內醫(yī)療機構轉診規(guī)范，并組織實施。
第八條 衛(wèi)生健康部門應當明確和落實各級各類醫(yī)療機構診療服務功能，完善治療、康復、長期護理服務鏈，為患者提供科學、適宜、連續(xù)性的診療服務。
三級醫(yī)療機構主要提供急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務。
有條件的二級及以下醫(yī)療機構主要接收三級醫(yī)療機構轉診的急性病恢復期患者、術后恢復期患者及危重癥穩(wěn)定期患者，提供常見病、多發(fā)病診療，以及急危重癥患者搶救和疑難復雜疾病轉診服務。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和康復醫(yī)院、護理院等主要為診斷明確、非急危重癥的慢性病、康復期、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復和護理服務。
第九條 衛(wèi)生健康部門應當引導各級各類醫(yī)療機構建立目標明確、權責清晰的分工協(xié)作機制，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。
根據(jù)區(qū)域內醫(yī)療服務需求，科學規(guī)劃并合理布局市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）各級醫(yī)療資源，規(guī)范城市醫(yī)療集團、緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體等醫(yī)療聯(lián)合體建設、運行與管理，促進醫(yī)療資源統(tǒng)籌管理、集約使用，推動醫(yī)療機構落實功能定位。
鼓勵和引導社會力量依法舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構，支持和規(guī)范社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構與公立醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多種類型的醫(yī)療業(yè)務、學科建設、人才培養(yǎng)等合作。
第十條 衛(wèi)生健康部門應當會同醫(yī)療保障等部門，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為主要平臺，建立以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務制度。
發(fā)揮家庭醫(yī)生在落實分級診療中的引導作用，鼓勵和支持家庭醫(yī)生為簽約居民提供尋醫(yī)問藥、預約診療等服務。落實簽約居民在就醫(yī)、轉診、用藥、醫(yī)保等方面的差異化政策，逐步形成家庭醫(yī)生首診、轉診和下轉接診的服務模式。
鼓勵二級以上醫(yī)療機構全科醫(yī)生作為家庭醫(yī)生或者加入家庭醫(yī)生服務團隊，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供簽約、診療等服務。
第十一條 衛(wèi)生健康部門應當推進聯(lián)合病房建設，建立健全聯(lián)合病房設置、運行、退出等機制，構建新型區(qū)域分級診療服務體系。
服務能力達到國家推薦標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可以設置聯(lián)合病房，由縣（區(qū)）人民政府給予一次性建設補助。二級醫(yī)療機構可根據(jù)�？铺厣�設置針對三級醫(yī)療機構轉診的聯(lián)合病房，具體方案由市衛(wèi)生健康部門會同醫(yī)療保障部門制定。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責聯(lián)合病房硬件建設、人員配備、日常管理等工作。二級以上醫(yī)療機構與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂聯(lián)合病房服務協(xié)議，參與聯(lián)合病房日常管理，提供醫(yī)療質量安全管理和技術指導，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務培訓。
二級以上醫(yī)療機構醫(yī)療衛(wèi)生人員派駐聯(lián)合病房工作的具體規(guī)定，由市衛(wèi)生健康部門制定。
第十二條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當逐步提高康復、護理床位比例，根據(jù)自身條件和服務需求設置老年護理、安寧療護床位，開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。
對經(jīng)評估符合條件的失能失智的老年人、殘疾人、康復期患者或者其他行動不便的人員，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可以提供上門治療、隨訪管理、康復、護理、安寧療護、健康指導、家庭病床等服務。
鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與周邊養(yǎng)老服務機構簽訂協(xié)議，在檢查檢驗、人員、服務等方面開展合作共建，為老年人提供診療、護理、康復等服務。
第十三條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當堅持中西醫(yī)并重，擴大中醫(yī)藥服務供給，在治未病、疾病治療、康復等領域規(guī)范開展中醫(yī)藥服務。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當設置中醫(yī)藥科室，配備中醫(yī)師等人員，提供中藥飲片以及中醫(yī)適宜技術等中醫(yī)藥服務。社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室應當配備常用中成藥，提供中醫(yī)藥服務。
第十四條 市人民政府應當建立公立醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制和實行差別化價格政策，激勵引導醫(yī)療機構落實功能定位、患者合理選擇就醫(yī)機構。
對于均質化程度高、適合在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診治的常見病種，可不區(qū)分醫(yī)療機構級別，逐步實行同城同病同價，促進分級診療。
按照總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位的原則，降低藥品、耗材、檢查等價格，合理確定體現(xiàn)醫(yī)務人員職業(yè)特點和技術勞務價值的項目價格。
第十五條 醫(yī)療保障部門應當將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入基本醫(yī)療保險定點范圍，完善緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體基本醫(yī)療保險基金總額付費、結余留用、合理超支分擔機制，推進分級診療基本醫(yī)療保險支付方式改革。
對按照規(guī)定基層首診和雙向轉診的參保人員，醫(yī)療保障部門應當制定差別化支付政策，提高其基本醫(yī)療保險報銷比例，引導分級就診、有序轉診。
對聯(lián)合病房產生的由基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用，執(zhí)行單列或按項目結算機制。
第十六條 市衛(wèi)生健康部門應當會同市醫(yī)療保障部門建立藥品供應保障上下聯(lián)動機制，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用的藥品品種和數(shù)量，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與二級以上醫(yī)療機構用藥目錄銜接，提高慢性病、常見病基層就診的用藥便利性，推進醫(yī)療聯(lián)合體內藥品供應和藥學服務同質化。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當根據(jù)轄區(qū)患者臨床需求，將基本藥物目錄外的慢性病患者醫(yī)保藥品納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的采購范圍。設置聯(lián)合病房的，應當按照開展的病種在藥品配備上參照簽訂服務協(xié)議的上級醫(yī)療機構進行同步調整。
對聯(lián)合病房及上級醫(yī)療機構轉診患者所使用的非基本藥物，應當建立保障目錄和實行單列考核核算機制。
第十七條 市、 縣(區(qū))人民政府應當深化公立醫(yī)療衛(wèi)生機構薪酬制度改革，完善內部薪酬體系和分配辦法，建立健全適應醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。
建立完善以服務數(shù)量、質量和患者滿意度為核心的績效管理制度，將分級診療成效作為城市醫(yī)療聯(lián)合體和緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體成員單位績效考核評價指標的重要依據(jù)，合理確定薪酬水平與結構。對設置聯(lián)合病房的醫(yī)療衛(wèi)生機構可以適當提高績效工資總量。
第十八條 市衛(wèi)生健康部門應當建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓、定期免費進修和全科醫(yī)生培養(yǎng)制度。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當支持醫(yī)療衛(wèi)生人員參加進修、培訓、繼續(xù)教育及學術交流。
公立二級以上醫(yī)療機構應當以業(yè)務指導、技術支持、人才培養(yǎng)等形式對口幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，鼓勵和引導執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期定點到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從事多機構執(zhí)業(yè)。二級以上醫(yī)療機構的醫(yī)療衛(wèi)生人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構任職、坐診巡診和指導培訓等情況，應當作為評優(yōu)評先、職稱晉升的依據(jù)。
對設置聯(lián)合病房的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，縣（區(qū)）衛(wèi)生健康部門應當建立區(qū)域內�？漆t(yī)療衛(wèi)生人員統(tǒng)籌調配機制。
第十九條 市、縣（區(qū)）人民政府應當組織建設區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，縱向實現(xiàn)三級、二級和基層醫(yī)療機構業(yè)務協(xié)同與互聯(lián)互通，運用信息技術促進優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源共享；橫向實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥體系數(shù)據(jù)共享與業(yè)務聯(lián)動，開發(fā)面向居民的應用服務，推行“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。推進醫(yī)學人工智能輔助診斷等技術在基層的應用。
第二十條 各級人民政府應當加強分級診療制度和政策宣傳普及，引導全社會樹立科學、理性、有序的就醫(yī)理念，推動形成科學有效的分級診療格局。
廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡平臺和手機客戶端等大眾傳播媒介應當開展日常分級診療知識宣傳，加強輿論引導，營造促進分級診療工作的良好社會氛圍。
第二十一條 衛(wèi)生健康部門依法開展本行政區(qū)域分級診療活動的監(jiān)督檢查。
醫(yī)療保障部門應當加強醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管，依法打擊借分級診療政策套取醫(yī)療保障基金行為。
市場監(jiān)督管理部門應當加強藥品和醫(yī)用耗材價格、質量監(jiān)督檢查，依法查處醫(yī)療服務價格違法行為，維護藥品和醫(yī)用耗材價格秩序，保障藥品和醫(yī)用耗材質量安全。
任何組織和個人對違反本條例規(guī)定的行為，有權向衛(wèi)生健康部門和其他有關部門投訴、舉報；有關部門接到投訴、舉報后，應當依法核實、處理、答復。
第二十二條 各級人民政府有關部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構未履行本條例規(guī)定分級診療促進工作職責的，由本級人民政府或者上級人民政府有關部門責令改正；情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予處分。
第二十三條 違反本條例規(guī)定的行為，法律、法規(guī)已有法律責任規(guī)定的，從其規(guī)定。
第二十四條 本條例關于縣（區(qū)）人民政府職責的規(guī)定，適用于湄洲島國家旅游度假區(qū)管理委員會、湄洲灣北岸經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管理委員會。
第二十五條 本條例自2025年1月1日起施行。