[ 彭鑫 ]——(2010-3-20) / 已閱29633次
但，最高人民法院《關于財保六安市分公司與李福國等道路交通事故人身損害賠償糾紛請示的復函》[2008]民一他字第25號復函卻打破了我的這種認識。其是這樣規(guī)定的：“《機動車交通事故責任強制保險條例》第3條規(guī)定的‘人身傷亡’所造成的損害包括財產(chǎn)損害和精神損害。精神損害賠償與物資（原文如此）損害賠償在強制責任保險限額中的賠償次序，請求權人有權進行選擇”。這一復函開創(chuàng)了受害人選擇將精神損害賠償全部優(yōu)先要求在交強險限額內(nèi)賠償?shù)南群印?br>
尤其是，投保機動車強制險、商業(yè)三者險都有的情況下，受害人的如上選擇，獲得了更好的賠償支付保障，但對于保險公司來說顯然是多出錢了。為什么，因為將非精神損失賠償項目放到交強險限額內(nèi)理賠，如果強險限額已經(jīng)占滿，就不再有精神損失賠償?shù)目臻g，商業(yè)險則是不對精神損害項目進行理賠的，只有投保人來掏腰包；放到強險限額內(nèi)優(yōu)先獲賠，其他非精神損失項目，商業(yè)險沒有不予理賠的理由，保險公司顯然要多出錢了。對此，代理受害人時，要予以充分考慮。
這里有一個真實的案例，咱們的一個同行×律師老家一個親戚出了交通事故，被撞死了，肇事車是一個破三馬，幸好投了就一個強制險，司機家里又窮，責任認定為全部責任。根據(jù)標準，當時肇事機動車一方與受害人家里就賠償數(shù)額已經(jīng)基本達成一致，答應給付6萬多現(xiàn)金了事。受害人家里人也想人家能直接一次性給付6萬元現(xiàn)金就行了。沒想家里給×律師打來電話咨詢是否合適，問行不行？×律師咨詢了我一下，我說你們還能多要點。我說現(xiàn)在死一個人，一般精神損害賠償數(shù)額掌握在5萬元，傷殘一個級別5000元，你們算的數(shù)盡管符合規(guī)定標準，但沒有考慮能要的精神損失。強制險的死亡傷殘限額目前是11萬，有可主張精神損失的空間，應該起訴保險公司，保險公司在限額內(nèi)可以陪，叫保險公司出！家里人說，司機家里窮，又進“號”里了，能拿出6萬元現(xiàn)金就不錯了，放著現(xiàn)金不要，給人家打官司，時間長不說，能不能要回？我說不怕，只要法院判決合適，保險公司一般都會履行。在這其中，由于司機夠上交通肇事罪，法院還催著提起刑事附帶民事訴訟。我說，盡管刑事附帶民事訴訟不花錢，但要在刑事案中一并處理，根據(jù)最高院司法解釋，精神損害項目在刑事附帶民事訴訟中不能賠償，反而少得了，不如多掏個兒訴訟費，單獨走民事訴訟，這樣獲得的賠償會更多。結果按照我給他們設計的方案起訴以后，精神損害判了4萬，保險公司也照樣履行了，結果如愿。
6）交強險是否按照各項限額來針對具體項目進行賠償。
根據(jù)保監(jiān)會關于交強險限額的有關通知及交強險保險條款，交強險限額目前總限額為：機動車有責任的為122000元（死亡傷殘限額為11萬元、醫(yī)療費限額10000元、財產(chǎn)損失限額2000元）、機動車無責任的為12100元（死亡傷殘限額為11000元、醫(yī)療費限額1000元、財產(chǎn)損失限額100元），但具體分三項，對應不同的項目：一個是死亡傷殘限額，負責理賠喪葬費、死亡補償費、交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費、精神損害撫慰金，共計12項；一個是醫(yī)療費限額，負責理賠就醫(yī)費用（包括醫(yī)藥費、診療費、住院費、必要的、合理的后續(xù)治療費、整容費）、住院伙食補助費、營養(yǎng)費，共計3項；一個是財產(chǎn)損失限額，理賠受害人所屬財產(chǎn)遭受的的直接損失�，F(xiàn)在一般法院都能夠?qū)⑵渥龇猪椞幚恚杂械姆ㄔ赫J為，其不應分項，就按總限額來判決。依據(jù)是什么？《道交法》第七十六條第一款：“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償”，該款內(nèi)容沒有表明要具體分項；對具體細化交強險實施的《交強險條例》則不予考慮。結果導致保險公司不能正常報理賠案，為了這一點而不得不一再上訴。
7）醫(yī)療費損失中，《交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南》和《國家基本醫(yī)療保險標準》以外的藥費，是否在保險理賠款中剔除。
我個人認為，應該剔除，由負有交通事故的責任人自行負擔。理由是，這不但由國務院行政法規(guī)《交強險條例》規(guī)定了保險公司可以這樣做，而且在保險合同中事先也進行了約定，人民法院不應超越行政法規(guī)和合同當事人合同自由進行判決，除非該法律規(guī)定被終止或保險合同另有約定、合同條款有無效的情形。但目前司法機關對此，都持否定態(tài)度，這里有認識的因素。仔細想想，就是一般醫(yī)�？床箐N，自己還得掏不能報銷的部分。
8）肇事機動車沒有投強制險，發(fā)生交通事故應該承擔何種責任。
按照《道交法》、《交強險條例》，機動車都應該投交強險，才能上路行駛，但這只是理論上的要求。那些沒有投強制險，或強制險暫時過期而發(fā)生交通事故的機動車如何承擔法律責任，也是一個存在較大爭議的問題。
目前有兩種觀點：一種是，投交強險是每一個機動車的法定義務。沒有投交強險發(fā)生交通上事故，就應該在現(xiàn)行的交強險限額內(nèi)，優(yōu)先承擔《道交法》七十六條規(guī)定的、保險公司應該承擔的責任，然后再按責任比例分擔。否則便相當于減輕了未投保機動車一方的責任，違背法律規(guī)定，不投保的車輛反而少掏錢，這對于投了強制險一方的機動車來說不公平。這種觀點，在一定程度上，得到了最高人民法院的認可，但沒有形成正式規(guī)定或司法解釋，見人民法院出版社出版的《民事審判指導與參考》第38期上的一篇文章。一種是，對沒有投交強險發(fā)生交通事故的機動車，仍按機動車本身承擔的事故責任對受害人承擔責任。因為，法律到目前為止，必經(jīng)沒有明確的規(guī)定——不履行法定投保義務，就要承擔承擔《道交法》七十六條規(guī)定的保險公司應該承擔的責任。這兩種判決，目前我都見到，我傾向于第一種觀點。而且，持這種觀點打贏了一些官司。
9）其他計算賠償數(shù)額時存在的問題。
①關于定殘后的護理費問題
《人身損害賠償解釋》第2 1條第3款規(guī)定，受害人定殘后的護理，應當根據(jù)其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。實務中難以掌握的是，如何確定護理依賴級別？ 我們認為，護理依賴級別屬專門性問題，可以在傷殘鑒定的同時，就護理依賴級別予以鑒定，現(xiàn)在有的地方能做，但大部分地方不做這樣的鑒定。
②關于多等級傷殘賠償金的計算問題
對受害人構成多等級傷殘賠償金的計算各地有不同的做法，我認為目前最權威的計算方式見公安部《道路交通事故受傷人員傷殘評定標準（2002年12月1日）》附錄B多等級傷殘的綜合計算方法及公式，具體內(nèi)容如下：
“B.1 多等級傷殘的綜合計算
多等級傷殘的綜合計算是按傷者的傷殘賠償計算方法加以計算。
B.2 根據(jù)傷殘賠償總額、賠償責任系數(shù)、賠償指數(shù)等，有下式：C＝Ct×C1×(Ih+∑Ia,i)(∑Ia,i≦10%,i=1,2,3……n,多處傷殘)。
式中：C－傷者的實際賠償額；
Ct－傷殘賠償總額；
C1－賠償責任系數(shù)，即賠償義務主體對造成事故負有責任的程度，0≦C1≦1；
Ih－傷殘等級最高處的傷殘賠償指數(shù)，即多處傷殘者，最高傷殘等級的賠償比例；
Ia－傷殘賠償附加系數(shù)，即增加一處傷殘所增加的賠償比例，用百分比表示：0≦Ia≦10%�！�
通俗的講，就是用最高傷殘等級的賠償比例，在加上其他傷殘的級別系數(shù)，但所加系數(shù)無論多少，不能超過10。根據(jù)十個級別的傷殘等級，對應的傷殘賠償附加系數(shù)分別為：
十級1%；九級2%；八級3%；七級4%；六級5%；五級6%；四級7%；三級8%；二級9%；一級10%。
舉個例子，一個受害人構成一個5級傷殘、一個7級傷殘、一個9級傷殘，那么他最高傷殘級別的賠償比例為60%，需要加的其他傷殘級別系數(shù)是4%、2%，總賠償比例為66%。如果是一個4級傷殘、一個5級傷殘、一個6級傷殘，那么他最高傷殘級別的賠償比例為70%，需要加的其他傷殘級別系數(shù)是6%、5%，6+5=11，超過10了，取10，總賠償比例為80%。由于交強險的實施，在強險限額內(nèi)的數(shù)額暫不用考慮再“×”責任系數(shù)“C1”（交通事故中的責任比例），只有超過責任限額后，才再用考慮肇事機動車在交通事故中所負的具體責任比例。
③關于被扶養(yǎng)人生活費問題
《人身損害賠償解釋》第28條第1款規(guī)定，被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標準計算。這里的“扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度”如何認定？認定“扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度”后，按照何等比例計算被扶養(yǎng)人生活費？目前有法院人認為，確定扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度與傷殘等級的標準具有同一性。換言之，關于被撫養(yǎng)人生活費，應當以扶養(yǎng)人的傷殘等級為依據(jù)，確定一個系數(shù)標準，比如一級傷殘按100％予以計算，十級傷殘按10％予以計算，依此類推；大部分法院持——低等級傷殘情況下不支持撫養(yǎng)費，只有在構成高等級傷殘，確實影響勞動能力的情況下才判決予以支持，但掌握的等級層次各不相同。目前，保險公司一般掌握到6級傷殘以上，才支付撫養(yǎng)費，爭議很大。
④關于車輛停運損失問題
如何確定車輛停運損失的計算標準，盡管最高院在《關于交通事故中的財產(chǎn)損失是否包括被損車輛停運損失問題的批復 》法釋（1999）5號中認為交通事故責任者應當予以賠償，但機動車一方作為受害人，很難就此主張，舉證其個人損失。目前，有的以涉案物價鑒定的結論為依據(jù)，有的依已簽訂運輸合同預期利益受損數(shù)額為依據(jù)，有的依車輛維修單位出具的維修時間確定營運損失等。
以上就是今天我所講的主要內(nèi)容，以偏概全，掛一漏萬，還有諸多問題如：連環(huán)相撞的賠償計算問題，重復投保機動車的賠償計算問題等等，沒有時間與大家進行交流。也希望有志于交通事故案件研究的同行，坐下來一同交流辦理該類案件的體會、心得，共享積累的辦案經(jīng)驗。以上講述過程中，為了通俗化，使用了大量的口頭化語言，法律規(guī)定的不規(guī)范簡稱，望見諒，表達不準確的看法，也希望同行提出寶貴意見�。。�
河北曉陽合眾律師事務所 彭 鑫
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