[ 譚偉強(qiáng) ]——(2003-5-5) / 已閱23490次
法律為美容業(yè)“整容”
譚偉強(qiáng)
據(jù)近日媒體報(bào)道，今年1－3月份，上海市消協(xié)接到的消費(fèi)者有關(guān)美容美發(fā)類投訴已達(dá)179件，平均每天受理2件，與去年同期相比，增幅超過(guò)2倍多。在這些投訴中，美容效果差、夸大宣傳、收費(fèi)不合理以及美容消費(fèi)卡糾紛等問(wèn)題尤其突出。鑒于美容消費(fèi)侵權(quán)快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，上海市消費(fèi)者協(xié)會(huì)提醒消費(fèi)者，選擇美容機(jī)構(gòu)請(qǐng)看清對(duì)方資質(zhì)，不要被對(duì)方的廣告和宣傳迷惑。美容服務(wù)特別是涉及隆胸、祛斑等非物理性美容存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，可能影響人身安全，消費(fèi)者在接受前請(qǐng)慎之又慎。本文就涉及美容的有關(guān)法律問(wèn)題與大家探討如下：
一、 消費(fèi)者要消除對(duì)美容概念的模糊認(rèn)識(shí)，美容院不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只能向
顧客提供皮膚護(hù)理等生活美容服務(wù)項(xiàng)目
美容分為醫(yī)療美容和生活美容。 針對(duì)當(dāng)時(shí)美容院普遍超范圍經(jīng)營(yíng)，美容反
遭毀容案件頻頻發(fā)生的狀況，2000年5月，國(guó)內(nèi)貿(mào)易局和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)美容服務(wù)管理的通知》，衛(wèi)生部于２００２年２月公布了《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，將美容分為生活美容和醫(yī)療美容兩大類。目的在于通過(guò)對(duì)不同美容性質(zhì)的界定，規(guī)范我國(guó)美容市場(chǎng)，杜絕惡性事故發(fā)生。什么是生活美容簡(jiǎn)而言之，生活美容就是使用化妝或一般護(hù)理保養(yǎng)方法的修飾性美容，同時(shí)包括美容知識(shí)咨詢與指導(dǎo)、形象設(shè)計(jì)和美體等服務(wù)項(xiàng)目。也就是對(duì)人面部及皮膚的保養(yǎng)、預(yù)防皮膚老化，在個(gè)人原有的基礎(chǔ)上加以修飾，比如面部保養(yǎng)、美頸、美腿、化妝等。生活美容對(duì)美容師的要求不是很高，只要掌握基本的專業(yè)知識(shí)，在獲得有關(guān)部門(mén)認(rèn)可的資格證書(shū)后便可上崗工作。我國(guó)美容業(yè)的發(fā)展前期，可以說(shuō)是生活美容主導(dǎo)著美容市場(chǎng)，美容院開(kāi)展的服務(wù)項(xiàng)目包括美容產(chǎn)品的研試幾乎都是圍繞“生活美容”而進(jìn)行的。即使在現(xiàn)有的難以數(shù)計(jì)的美容項(xiàng)目中，生活美容也還是占有絕大部分。什么是醫(yī)學(xué)美容，醫(yī)學(xué)美容是指通過(guò)使用手術(shù)、藥物及物理等手段，以達(dá)到改變?nèi)梭w外部形態(tài)、色澤及部分改善其生理功能，進(jìn)而增強(qiáng)人體外在美感為目的的修復(fù)和再造性美容。只要對(duì)人體采用了侵入性手段，就應(yīng)屬于醫(yī)學(xué)美容范疇，包括重瞼形成術(shù)、假體植入術(shù)、藥物及手術(shù)減肥、隆胸、三文等等。醫(yī)學(xué)美容可以說(shuō)是醫(yī)學(xué)、美學(xué)與美容技藝三者相結(jié)合的產(chǎn)物，由多種臨床與某些非臨床知識(shí)相互交織而成，并以應(yīng)用為特征的醫(yī)學(xué)新學(xué)科，在近幾年顯出了其強(qiáng)勁的發(fā)展勢(shì)頭。
從事醫(yī)學(xué)美容項(xiàng)目的美容院必須到有關(guān)部門(mén)進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可營(yíng)業(yè)。同時(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)美容院的美容師的要求也非常嚴(yán)格，必須具備較高的醫(yī)學(xué)知識(shí)，有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人士才可上崗。
衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》規(guī)定包括吸脂、隆胸、穿耳洞、紋眉、去皺等項(xiàng)目在內(nèi)的美容手術(shù)只有美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)才可以進(jìn)行。因此社會(huì)上許多美容院招牌上很多項(xiàng)目如瘦臉、豐胸、紋眉、去除眼袋、美下頜、雙眼皮、隆鼻、除皺、穿耳洞、面部輪廓改進(jìn)、除疤痕、處女膜修復(fù)等服務(wù)項(xiàng)目均屬于醫(yī)療美容范疇，屬于違規(guī)、超范圍經(jīng)營(yíng)。而實(shí)際上，美容院的經(jīng)營(yíng)范圍只是生活美容范疇，即皮膚護(hù)理、修眉、足浴等項(xiàng)目。美容院根本沒(méi)有合法“身份”提供醫(yī)療美容服務(wù)，只應(yīng)該經(jīng)營(yíng)生活美容和美發(fā)項(xiàng)目，。
那么，為什么會(huì)有那么多患者選擇到美容院去做醫(yī)療美容呢？很多人對(duì)醫(yī)療美容和生活美容的概念模糊是其中一個(gè)原因。美容院不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因此只能向顧客提供皮膚護(hù)理等生活美容服務(wù)項(xiàng)目，而不少消費(fèi)者由于對(duì)此不了解，被過(guò)分夸大的廣告所誘惑了。很多美容院出高價(jià)從大醫(yī)院“挖”專業(yè)醫(yī)師來(lái)做隆胸、隆鼻等手術(shù)，因此收費(fèi)都比醫(yī)院高。因此美容院沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)渠道從醫(yī)院請(qǐng)大夫這是違法的，而事實(shí)上醫(yī)院也不會(huì)批準(zhǔn)本院醫(yī)生到外面去‘兼職’�！保牐牰�、醫(yī)療美容再簡(jiǎn)單也有法律風(fēng)險(xiǎn)
美容尤其是醫(yī)療美容畢竟是外科手術(shù)，存在風(fēng)險(xiǎn)。因此，在做美容手術(shù)前，應(yīng)對(duì)注意的常見(jiàn)法律問(wèn)題有所了解，慎重行事。
1、留意醫(yī)師的專業(yè)資格證書(shū)
接受整形外科手術(shù)前，除了留意醫(yī)師診所之招牌，更要注意醫(yī)師到底是否曾接受完整的外科及整形外科訓(xùn)練，合格的醫(yī)師應(yīng)會(huì)主動(dòng)出示證明其專業(yè)資格的相關(guān)文件，千萬(wàn)不要被一些類似名稱的醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員資格混淆，如果在診所內(nèi)未見(jiàn)到相關(guān)證書(shū)，一定要打破沙鍋問(wèn)到底，仔細(xì)問(wèn)清楚醫(yī)師的醫(yī)學(xué)背景。
2、術(shù)前照相
對(duì)任何美容整形手術(shù)都要進(jìn)行符合醫(yī)學(xué)攝影要求的局部照相，一是作為院方資料保存，以便手術(shù)前后對(duì)比，供科學(xué)研究用；二是作為法律資料保存，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛可作為證據(jù)出示。
3、保存每次的就醫(yī)資料
當(dāng)你決定進(jìn)行美容手術(shù)后，一定要留下每次的就醫(yī)資料，例如收據(jù)、掛號(hào)單、書(shū)面就醫(yī)記錄等，這也是萬(wàn)一糾紛發(fā)生時(shí)，民眾可以申訴維護(hù)個(gè)人權(quán)益的基本證明�？丛\的病歷記錄也是很重要的證據(jù)，雖然法律規(guī)定病歷記錄必須保存10年，但院方篡改或銷(xiāo)毀病歷也不無(wú)可能，若擔(dān)心自己的病歷被篡改，直接提起訴訟，由法院出面調(diào)走病歷，可以減低或避免病歷被篡改的危險(xiǎn)。
4、消費(fèi)過(guò)程中要主動(dòng)審查美容機(jī)構(gòu)提供的材料，對(duì)不合格的產(chǎn)品堅(jiān)決抵制。
5、、簽訂手術(shù)協(xié)議書(shū)。內(nèi)容包括手術(shù)方式、過(guò)程、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況、術(shù)后短期反應(yīng)或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，青少年或較大的手術(shù)尚需家屬簽字。手術(shù)協(xié)議書(shū)是術(shù)者和求術(shù)者之間取得共識(shí)所形成的一種書(shū)面文件，以便術(shù)后一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)，作為處理糾紛法律文件依據(jù)。簽定手術(shù)協(xié)議書(shū)既顯示出手術(shù)的嚴(yán)肅性同時(shí)也對(duì)美容者提供了法律保障。
6、不要對(duì)“美容手術(shù)”的效果期望過(guò)快、過(guò)高。大多數(shù)整容外科醫(yī)生認(rèn)為，“美容手術(shù)”能夠改善人們的形象，增強(qiáng)他們的自信心。但是，手術(shù)的最后結(jié)果離人們的預(yù)期心理還是有一定的差距的，而且手術(shù)顯效需要一個(gè)過(guò)程。例如，需要數(shù)周后，接受手術(shù)者的自我感覺(jué)才會(huì)好一些；需要數(shù)月后，其形象才會(huì)有明顯改觀。很多接受過(guò)“美容手術(shù)”的人，幾乎都希望手術(shù)后自己的面貌立即煥然一新，其實(shí)，那是不切實(shí)際的幻想。
7、對(duì)手術(shù)后可能的后遺癥和并發(fā)癥要有心理準(zhǔn)備�！懊廊菔中g(shù)”也有可能出現(xiàn)失血過(guò)多、感染、手術(shù)后留下刀痕和疤痕等現(xiàn)象。吸煙者如果不戒煙，接受手術(shù)后傷口愈合期間容易長(zhǎng)出瘡痂斑點(diǎn)。所以，大多數(shù)外科醫(yī)生建議接受手術(shù)的人，至少?gòu)氖中g(shù)前兩周開(kāi)始戒煙，一直戒到手術(shù)后的第三周。
三、分清美容糾紛類型，正確維權(quán)
美容糾紛，是指消費(fèi)者到美容機(jī)構(gòu)進(jìn)行美容時(shí)，由于美容機(jī)構(gòu)不適當(dāng)履行或其它原因而造成消費(fèi)者的財(cái)產(chǎn)或人身受到損害所產(chǎn)生的糾紛。其原因主要有以下幾點(diǎn)：
1、手術(shù)者術(shù)前不征求受術(shù)者的意見(jiàn)，按照自己的審美觀決定手術(shù)方式，導(dǎo)致受術(shù)者心理上對(duì)所作手術(shù)無(wú)法接受者。
2、由于技術(shù)上不能勝任，導(dǎo)致了手術(shù)失敗，并造成受術(shù)者容貌毀損者。
3、由于美容手術(shù)失誤，造成術(shù)后出現(xiàn)不應(yīng)有的解剖缺損或生理功能阻礙者，或誤傷血管，造成患者大出血死亡者。
4、美容手術(shù)中由于用藥不當(dāng)或麻醉失誤，造成受術(shù)者過(guò)敏性休克或其它嚴(yán)重后果者。
5、美容手術(shù)所用填充材料選擇失誤，使患者的身體健康受到嚴(yán)重傷害者。
6、術(shù)前消毒不嚴(yán)格或術(shù)中未能?chē)?yán)格實(shí)行無(wú)菌操作，造成創(chuàng)口感染留下疤痕，影響術(shù)后效果者。
7、術(shù)后管理不善，造成受術(shù)者傷口滲血感染，并導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果者。
8、因用藥不當(dāng)造成美容后皮膚出現(xiàn)水皰、斑疹，或有明顯色素沉著者。
9、醫(yī)院或美容機(jī)構(gòu)以盈利為目的，極力鼓動(dòng)病人做某項(xiàng)美容手術(shù)，并以虛假?gòu)V告騙取病人的信 任，術(shù)后病人認(rèn)為美容效果不理想者。
10、醫(yī)生為了獲得額外的經(jīng)濟(jì)收入，極力向就醫(yī)者推銷(xiāo)進(jìn)口美容藥物或其它種類的化妝品，給患者造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失者。
產(chǎn)生美容糾紛的法律行為有哪些？
美容糾紛產(chǎn)生后，我們首先需要分析，它是屬于哪一種法律行為的美容糾紛，因?yàn)椴煌尚袨榈拿廊菁m紛，則能導(dǎo)致不同的法律處理結(jié)果。
１、由違約行為而產(chǎn)生的美容法律糾紛及承擔(dān)的責(zé)任
美容服務(wù)是一種合同法律關(guān)系，是一種服務(wù)合同。所謂服務(wù)合同是指雙方當(dāng)事人約定，一方依他方要求，完成一定服務(wù)行為或客觀特定的服務(wù)活動(dòng)，另一方須支付服務(wù)報(bào)酬的一類合同。在美容服務(wù)當(dāng)中，如果美容機(jī)構(gòu)的行為不是通過(guò)約定表現(xiàn)出來(lái)的，則就是一種違約行為。因違約而產(chǎn)生的美容糾紛，賠償范圍是返還醫(yī)療費(fèi)用。
２、因侵權(quán)行為而產(chǎn)生的美容糾紛及承擔(dān)的責(zé)任
是指美容機(jī)構(gòu)在提供美容時(shí)，由于其過(guò)失的行為，導(dǎo)致了公民的生命健康權(quán)受到一般傷害。民法中所謂的一般傷害是指：經(jīng)過(guò)治療，可以恢復(fù)健康，并未造成殘廢的人身?yè)p傷。因侵權(quán)而產(chǎn)生美容糾紛只有在符合一定的構(gòu)成要件的情況下，才能在受害人和美容機(jī)構(gòu)之間產(chǎn)生一種損害賠償?shù)膫鶛?quán)債務(wù)關(guān)系。（１）首先要有損害事實(shí)，是指因提供美容服務(wù)一方的行為使接受服務(wù)的一方受到法律保護(hù)的權(quán)利和利益遭受某種不利的影響，這種損害包括三種：財(cái)產(chǎn)損害：由于美容損害使接受者遭受的財(cái)產(chǎn)損失。人身?yè)p害：由于美容使身體的內(nèi)外有形組織和各種器官 的生理機(jī)能遭受破壞。精神損害：是指給受害人造成精神上的痛苦。（２）要有過(guò)錯(cuò)：在美容糾紛中的過(guò)錯(cuò)主要是過(guò)失行為，一般不會(huì)有故意的性質(zhì)。過(guò)失是指行為人對(duì)自己行為的結(jié)果，應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)而沒(méi)有預(yù)見(jiàn)到，若雖然預(yù)見(jiàn)到卻輕信能夠避免。因侵權(quán)而產(chǎn)生的美容糾紛，基本上包括醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)、誤工損失及精神損失。
四、發(fā)生糾紛如何處理？
衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，明確規(guī)定了美容醫(yī)院、醫(yī)療美容門(mén)診部、醫(yī)療美容診所執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，因此在衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)持有營(yíng)業(yè)執(zhí)照的美容機(jī)構(gòu)手術(shù)后發(fā)生美容糾紛應(yīng)由衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)處理，解決手術(shù)糾紛的方法是向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生主管部門(mén)投訴。有關(guān)部門(mén)會(huì)根據(jù)糾紛的性質(zhì)進(jìn)行調(diào)查、取證、組織醫(yī)療事故專業(yè)委員會(huì)鑒定，出具的鑒定結(jié)果是有法律效應(yīng)的。即使訴諸法庭，也是要經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或法醫(yī)鑒定。一旦鑒定結(jié)果出來(lái)，就會(huì)依法公正在判決了。企圖通過(guò)私下交易進(jìn)行了結(jié)的途徑，是會(huì)遺留后患的。
而一些美容院、美發(fā)廳、發(fā)廊是由工商行政部門(mén)批準(zhǔn)發(fā)放營(yíng)業(yè)執(zhí)照的。如果這些單位擅自擴(kuò)大營(yíng)業(yè)范圍，實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目，出現(xiàn)美容糾紛，衛(wèi)生行政部門(mén)沒(méi)有依據(jù)受理，可首先向工商行政部門(mén)反映問(wèn)題，再聯(lián)合衛(wèi)生行政部門(mén)共同處理。 其次糾紛發(fā)生后，作為受害者，應(yīng)盡快去做傷害鑒定，其意義在于：1分清責(zé)任，確定傷害行為是否為侵權(quán)人行為所致。2、對(duì)于合理確定賠償數(shù)額和治療方法有重要意義。鑒定之后明確了受害人的損傷程度，可以確定合理的治療方案，也有使加害人承認(rèn)錯(cuò)誤，盡快了結(jié)賠償糾紛。
作者：譚偉強(qiáng)
上海市曹陽(yáng)五村128號(hào)501室 郵編200062
