[ 陳朝暉 ]——(2006-2-26) / 已閱24154次
然而，由于身體的排異反應(yīng)，受贈(zèng)人接受了捐獻(xiàn)人的組織器官，有時(shí)并不一定會(huì)給其帶來快樂。因此，如受贈(zèng)人欲切除或摘除受贈(zèng)的組織器官，在不危及其生命的前提下應(yīng)為法律所允許，這也是受贈(zèng)人行使身體權(quán)的自由。但是，受贈(zèng)人要切除或摘除受贈(zèng)的組織器官，原捐獻(xiàn)人應(yīng)享有優(yōu)先受讓權(quán)。不過，原捐獻(xiàn)人受讓該組織器官，其手術(shù)費(fèi)用的承擔(dān)又是一個(gè)問題。若捐獻(xiàn)人和受贈(zèng)人無親緣關(guān)系，則讓捐獻(xiàn)人負(fù)擔(dān)這一費(fèi)用是不合適的。而受贈(zèng)人為移植和切除手術(shù)已支付了大筆費(fèi)用，再讓其承擔(dān)這一費(fèi)用也不現(xiàn)實(shí)。因此，建立一項(xiàng)鼓勵(lì)捐獻(xiàn)行為的基金實(shí)屬必要。
六、對(duì)捐獻(xiàn)身體組成部分的法律限制
就捐獻(xiàn)人而言，如前文所述，捐獻(xiàn)身體組成部分以不危及捐獻(xiàn)人的生命為限。此外，應(yīng)限制非完全民事行為人為身體組成部分之捐獻(xiàn)。因非完全民事行為能力人不能或不能完全辨別自己捐獻(xiàn)身體組成部分這一行為的性質(zhì)和法律后果。其監(jiān)護(hù)人亦無權(quán)同意或代理非完全民事行為能力人捐獻(xiàn)身體組成部分，因捐獻(xiàn)行為本身就是對(duì)自身利益的一種讓渡，與監(jiān)護(hù)之目的即保護(hù)被監(jiān)護(hù)人的利益相悖。但在組織器官的輸入或移植中，因有血緣關(guān)系的供體可減少排異反應(yīng)，因此在有些有特殊要求的手術(shù)中，必須以患者的親生兄弟姐妹為供體，有時(shí)一個(gè)生命只是為了挽救他的兄、姊才來到這個(gè)世界上。[13](P67,70-72)在類似這種非完全民事行為能力人是唯一可選擇供體的情況下，出于人道主義的考慮，應(yīng)當(dāng)在充分告知和解釋捐獻(xiàn)行為性質(zhì)和結(jié)果并征得其本人和其法定代理人同意的前提下，允許其為捐獻(xiàn)行為。在非完全民事行為能力人不能以任何方式表達(dá)自己意志的情況下，為不耽誤對(duì)患者的治療，有其法定代理人的同意即可。此種情形下，法定代理人的表意行為可解釋為緊急避險(xiǎn)從而構(gòu)成阻卻違法之事由。然而，對(duì)非完全民事行為能力人在征得監(jiān)護(hù)人同意的前提下為身后捐獻(xiàn)之行為，無論出于對(duì)社會(huì)利益之考量或個(gè)體意志之尊重，法均無加以限制的理由和必要。13歲少女周越將遺體捐獻(xiàn)供醫(yī)學(xué)解剖之舉，令世人無限動(dòng)容。[14](P22)此時(shí)“無民事行為能力人或者限制民事行為能力人所立遺囑無效”的規(guī)定早被世人的感動(dòng)和善念沖擊到無人理睬的境地。一種人人稱頌的高尚行為，并未損害任何社會(huì)關(guān)系，且有利于社會(huì)利益，倘反為法律所禁止，其結(jié)果不是現(xiàn)實(shí)的無奈，反是對(duì)法律自身的拷問。不過有論者提出可以“死因贈(zèng)與契約”規(guī)避之的觀點(diǎn)，[5](P292-293)本文作者認(rèn)為不妥：如前所述，捐獻(xiàn)身體組成部分是單方法律行為，不是契約，當(dāng)然也不能適用任何契約的法律規(guī)定來作為這一行為的理論支撐。
就受贈(zèng)人而言，受贈(zèng)捐獻(xiàn)應(yīng)當(dāng)至少是有希望令其恢復(fù)受損的身體機(jī)能。此外，因受外國法律制裁而失去某個(gè)身體組成部分者，本國法當(dāng)禁止其受贈(zèng)同樣的身體組成部分。這既是出于對(duì)他國法律的尊重，也是使犯罪分子受到法律制裁，實(shí)現(xiàn)社會(huì)之公平和正義所必需。比如，美國的加利福尼亞州法律規(guī)定，兩度犯有強(qiáng)奸未成年兒童者，出獄后要么經(jīng)常接受強(qiáng)制注射降低性欲的藥水，要么接受閹割手術(shù)。[15](P333)對(duì)因此而在該州被閹割者，就當(dāng)禁止其受讓睪丸。當(dāng)然，因受其他國家法律制裁而失去某個(gè)身體組成部分者之行為在國內(nèi)不認(rèn)為是犯罪，則不在此限。
七、捐獻(xiàn)身體組成部分之法律制度的構(gòu)建
捐獻(xiàn)身體組成部分既然是一項(xiàng)獨(dú)立的民事法律行為，且其在當(dāng)今社會(huì)生活中發(fā)揮著十分重要的作用，因此有必要建立一套與之相適應(yīng)的法律制度，以保障和規(guī)范其實(shí)施。
這一法律制度的架構(gòu)為：民法典――身體組成部分捐獻(xiàn)專門法――某一身體組成部分捐獻(xiàn)的特別立法。民法典為身體組成部分捐獻(xiàn)提供法律依據(jù)，專門法規(guī)定其具體操作，特別法就某一身體組成部分的捐獻(xiàn)做出特別規(guī)定。
當(dāng)前，民法理論界已普遍認(rèn)為身體權(quán)是人身權(quán)的重要組成部分，但《民法通則》對(duì)此并沒有明確規(guī)定，從而令捐獻(xiàn)身體組成部分缺乏民法上的充分依據(jù)，盡管在學(xué)理上沒有人對(duì)其提出懷疑。因而在未來的《民法典》的制定中確認(rèn)自然人的身體權(quán)是十分必要的。
在特別法方面，我國已有規(guī)范血液這種結(jié)蒂組織捐獻(xiàn)的立法，即《中華人民共和國獻(xiàn)血法》。但我國尚沒有一部身體組成部分捐獻(xiàn)的專門法，這實(shí)屬一大缺憾。制定這樣一部專門法，不僅可以為再進(jìn)行特別立法提供指導(dǎo)，而且可以作為全部身體組成部分捐獻(xiàn)行為的規(guī)范，將這一行為納入法所調(diào)整的范疇。前述《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)人體器官捐獻(xiàn)移植條例》是我國第一部有關(guān)身體組成部分捐獻(xiàn)的地方法規(guī)，但由于使用了“器官捐獻(xiàn)”這樣一個(gè)不周延的概念，其局限自不待言。所以制定《身體組成部分捐獻(xiàn)法》是構(gòu)建這一法律制度的首要任務(wù)。本文作者認(rèn)為，該法應(yīng)包括如下內(nèi)容：
第一章：總則。說明其立法目的，基本原則及該法調(diào)整的范圍。其中基本原則應(yīng)包括：保障捐獻(xiàn)人和受贈(zèng)人生命健康原則、捐獻(xiàn)者主體合法原則、絕對(duì)自愿原則、無償原則。
第二章：機(jī)構(gòu)及其職責(zé)。包括對(duì)領(lǐng)導(dǎo)、主管機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定，但更重要的是接受或代為接受捐獻(xiàn)的機(jī)構(gòu)的確認(rèn)。在實(shí)踐中，已有許多公民志愿捐獻(xiàn)身體組成部分，但除獻(xiàn)血外，常常面臨捐獻(xiàn)無門的尷尬。有些單位如大連醫(yī)科大學(xué)已對(duì)接受公民的遺體捐獻(xiàn)做出內(nèi)部規(guī)定，但這些單位為這一行為的主體資格需要法的確認(rèn)和規(guī)范。
第三章：管理制度。包括相關(guān)程序和手續(xù)的規(guī)定。
第四章：已捐獻(xiàn)身體組成部分的管理和使用。包括保管、應(yīng)用已捐獻(xiàn)身體組成部分的權(quán)責(zé)和原則。
第五章：獎(jiǎng)勵(lì)和處罰。鑒于目前身體組成部分捐獻(xiàn)供體奇缺的現(xiàn)實(shí)，出于鼓勵(lì)捐獻(xiàn)行為的考慮，有必要規(guī)定捐獻(xiàn)者和其直系親屬臨床需要身體組成部分的輸入或移植時(shí)，優(yōu)先于其他患者，并減免有關(guān)費(fèi)用。
人生而平等，生存權(quán)是每個(gè)人的基本人權(quán)，但這一命題只有在生命不具有排他性的前提下才能成立。當(dāng)身體組成部分在醫(yī)療中成為一種稀缺資源，生存就成為一種有限的可能，此時(shí)就必然要依一定的價(jià)值比較而有所取舍。何況這一優(yōu)先系一定付出而獲得的社會(huì)承認(rèn)，與等級(jí)特權(quán)根本不同。
同時(shí)，對(duì)買賣、不合理保管和使用身體組成部分等違法行為，應(yīng)予相應(yīng)制裁。我國《刑法》第334條對(duì)非法采集、供應(yīng)血液制品的行為（當(dāng)包括非法購買血液）規(guī)定了相應(yīng)的處罰，但對(duì)買賣其他身體組成部分的行為沒有加以規(guī)范。香港特別行政區(qū)制定的《1999年人體器官移植（修訂）條例》規(guī)定，任何人買賣器官均屬違法，首次定罪可判罰5萬港元及監(jiān)禁3個(gè)月。[16]（P12-13）內(nèi)地當(dāng)可借鑒之。
第六章：附則。對(duì)該法進(jìn)行一些補(bǔ)充說明，如解釋有關(guān)法律概念及生效日期等。
注：本文是在授業(yè)恩師華東政法學(xué)院教授孫效敏博士的啟發(fā)和指導(dǎo)下完成的，特此致謝！
參考文獻(xiàn)：
[1]林琬生．人體與健康 [M]．沈陽：遼寧人民出版社，1998．
[2]商務(wù)印書館辭書研究中心. 新華詞典:2001年修訂版(大字本)[M]．北京：商務(wù)印書館，2002．
[3]參見宋豫、包茹華．關(guān)于人體器官捐獻(xiàn)的法律思考 [J]．河北法學(xué)，2000,(5)．
[4]江平．民法學(xué) [M]．中國政法大學(xué)出版社，2000．
[5]史尚寬．民法總論 [M]．中國政法大學(xué)出版社，2000．
[6]張靜．論人體組織器官支配的法律問題 [J]．河北法學(xué),2000,(2)．
[7]楊立新．《中華人民共和國合同法》釋解與適用 [M]．長(zhǎng)春：吉林人民出版社，1999．
[8]中國大百科全書總編輯委員會(huì)《法學(xué)》編輯委員會(huì)，中國大百科全書出版社編輯部．中國大百科全書·法學(xué) [M]．北京：中國大百科全書出版社，1984．
[9]黃清華．我國人體器官捐贈(zèng)移植立法問題研究 [J]．法律與醫(yī)學(xué)雜志，2000,(4)．
[10]參見：茅于軾．中國人的道德前景 [M]，廣州：暨南大學(xué)出版社，1997．
[11][唐]張守節(jié) 正義[A]．[西漢]司馬遷．史記•卷三十二 齊太公世家第二• [M] 上海：上海古籍出版社，1997．
[12]李錫鶴．民法哲學(xué)論稿[M]．上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2000．
[13]Jeffrey Kluge．Will We Follow the Sheep？[J]．Time．1997 Mar 10;149(10)．
[14]楊國華．心中有愛 [J]．讀者，2003,(15)．
[15]談大正．性文化與法．[M] 上海：上海人民出版社，1998．
[16]毛磊．人體器官，捐獻(xiàn)還是買賣 [J]．法律與生活，2002,(2)．
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