[ 郭英儒 ]——(2007-3-14) / 已閱20261次
我們必須要看到，每一次安樂死問題的提出，都是伴隨著某個人正在處于劇烈的痛苦中或垂死狀態(tài)，維持他這樣的痛苦的是“人道”的醫(yī)生，在用如金子一般昂貴的藥液，一點點輸入他的軀體，換來的是他得以維持這個讓他痛苦到想放棄的生命。而這些換來的唯一好處，只是滿足人們的口舌之快和道德家倫理家醫(yī)學(xué)家哲學(xué)家們一篇篇重復(fù)爛臭的文章。安樂死問題，猶如一艘小船，不要妄想一次次把它投到人們的口水中，就可以把水壓下去，它始終承載著痛苦浮在水面以上。那些想要安樂而去的人，大多數(shù)只能在喜歡施虐又愚昧自私的人們的玩味中痛苦而去，見到上帝的時候他們的面孔也依然扭曲。應(yīng)該這樣嗎？一定要這樣嗎？何必呢？何苦呢？生死就那么難嗎？
據(jù)說安樂死這個詞匯是源自希臘語，是幸福的死去的意思。能幸福的死去，何嘗不是一件快事？可發(fā)明這個詞的地方并沒有實行它。因為害怕，因為爭議，因為懦弱，人類的大部分地區(qū)都不能不敢實行安樂死，而只是討論它，似乎它的價值只在于討論。美國俄勒岡州是世界上第一個承認(rèn)安樂死合法的地方。自這項法令1997年生效以來，已有200名絕癥病人在該州實行了安樂死。美國加利福尼亞州目前正在仿效俄勒岡州制定類似的法令。而真正全國允許安樂死的國家只有荷蘭和比利時。瑞士、日本、法國、哥倫比亞、澳大利亞局部也都在進(jìn)行這樣的革命，但革命很不徹底，似乎只能算正在改良階段。人們都在等待，不知道在等待什么，等待中積累的只是越來越多的痛苦和矛盾，烏云不因等待而不在，雨該下還是要下。我佩服這些敢于吃螃蟹的國家，起碼我們的一些病人在羨慕美國那200個病人，起碼他們開始反抗人類的懦弱本性，可以咬下牙做應(yīng)該做的事。
人類越進(jìn)化就越不相信自己，而面對安樂死的態(tài)度就是一個重要的表現(xiàn)。因為人們害怕出錯，害怕自己因為欲望和誘惑而去殺人。于是各種學(xué)派出來找借口，神學(xué)家說人的生命是上帝賦予的，世俗社會無權(quán)干預(yù)神的安排，任何人(包括他自己)都無權(quán)“替天行道”�？墒巧窀競冇袥]有看到，當(dāng)人因為病痛而陷入無法抵抗的旋渦之中時，這能否看做是上帝在召喚他，那就幫上帝做事讓他死吧。在中國，人們更強調(diào)“身體發(fā)膚受之父母，不得損傷”，應(yīng)該由父母來決定個人的生死，任何一個父母對待兒女都比上帝更加仁慈，如果連上帝都同意他去了，哪個父母還能忍心留呢？道德家更虛偽，他們認(rèn)為每一個人都有權(quán)活著，醫(yī)生的道德責(zé)任是救死扶傷，任何的安樂死都是不道德的，他們沒有注意最基本的道德是什么，應(yīng)該是尊重。醫(yī)生也應(yīng)該尊重病人的選擇，醫(yī)生的責(zé)任不僅僅是挽救生命，更應(yīng)該是阻止痛苦蔓延。比起只知道賺錢的醫(yī)生，給人實施安樂死的醫(yī)生應(yīng)該更有道德感。倫理學(xué)說從生物本源考慮，任何人，只要他(她)還沒有死亡，理論上他(她)就有可能為種群繼續(xù)做貢獻(xiàn)。種群的利益高于個人利益。他都病入膏肓了，還為種群做什么貢獻(xiàn)？只能用種群創(chuàng)造的價值來挽救他已經(jīng)無甚價值的生命，按經(jīng)濟(jì)學(xué)的說法是，只有成本支出沒有利益回報。這對種群來說有什么利益可言？社會學(xué)者認(rèn)為，人不是孤立的生活的，而是社會的人，要對社會負(fù)責(zé)，要對社會承擔(dān)，要對社會盡義務(wù)。而安樂死也正是對社會負(fù)責(zé)的表現(xiàn)，在無用的醫(yī)療和無邊的痛苦中選擇死亡，可以節(jié)省醫(yī)療資源去治療可以康復(fù)的病人，同時允許絕癥患者安樂死，本身也是社會對病人的權(quán)利的尊重，是社會性的體現(xiàn)。人不能只盡義務(wù)不享受權(quán)利不是？哲學(xué)上認(rèn)為，人的生命不完全屬于自己，人沒有對自己生命的完全支配權(quán)，所以自殺是不被認(rèn)可的。但安樂死與自殺是不同的，自殺很多是健康人因為情感或其他原因自己采取極端手段了解生命的方式，是主動的，對社會的影響是消極的；安樂死則是因為病痛的持續(xù)且不可康復(fù)性而由醫(yī)生采取無痛苦結(jié)束生命的方式，是被動的，對社會是積極的。如今的自殺者中，因為無法實施安樂死而采取自殺方式的有多少？那些消極安樂死實施者，也就是回家等死的，不等同于自殺嗎？更別說跳樓、服毒等。人到了那個時候，不是他殺，就是自殺。我們應(yīng)該幫他們選哪個？與其一個人面對恐懼孤獨無奈而去，還不如依照程序有條不紊有家人和朋友陪伴體體面面舒舒服服的走。醫(yī)學(xué)界干脆就不要參與討論了，不是你們的貪婪和無能，安樂死根本就不應(yīng)該成為問題。
無論怎么說，無論得出對與錯的結(jié)論，不能立法規(guī)范就是最大的失敗。來自國家的意志，最根本的反映人類的本性。法學(xué)界的不自信，讓國家不敢輕舉妄動，眼睜睜看著那些病人處在痛苦中煎熬，如同被巨蟒慢慢吞噬，毫無希望，卻也要堅守原則，看著他恐懼，看著他死亡。同樣是死的問題，安樂死與死刑同樣難辦，同樣遲疑，卻不同樣的原則。安樂死是要死死不了，而死刑卻是不想死非要你死。國家在這兩個問題上的法律徘徊，可以看出對人命的珍惜，也同樣看得到對法律的不信任。如果法律是可以信賴，真實可靠，合理有效的，那么這兩個問題的表現(xiàn)都應(yīng)該與現(xiàn)狀相反。死刑應(yīng)廢，安樂死當(dāng)行。憑什么不能由國家來幫病人結(jié)束生命，卻可以去殺罪犯，對生命的珍視難道不應(yīng)該平等嗎？憑什么安樂死怕有人利用，進(jìn)而故意殺人，而死刑就不怕冤假錯案，難道醫(yī)生都是糊涂蟲，法官就個個是聰明一休？憑什么幫一個病的以后都只能靠輸液和透析活著病人結(jié)束痛苦是社會的損失，殺一個健康的可以做任何事可以創(chuàng)造更多價值的犯人就是勝利呢？又是憑什么殺一個罪犯可以操作，讓一個病人安樂死就不具有操作性呢？單純的技術(shù)角度來看，罪犯的該死與病人的該死比較，安樂死應(yīng)該更好操作。到底罪犯犯了多大的罪應(yīng)該死，眾說紛紜，標(biāo)準(zhǔn)不定，犯這樣的罪該死，那犯那樣的罪就不該死？病人則不同，病到不可救藥，病到當(dāng)前醫(yī)術(shù)無法解決，圖留痛苦，且病人自愿，這就可以死，醫(yī)療的發(fā)展程度及局限性就是病人當(dāng)死的技術(shù)決定因素。于情于理于道德于倫理于利益于應(yīng)然于規(guī)律都應(yīng)當(dāng)有死刑的廢除，安樂死的存在。
一次次的聽到那些可憐的病人因為不能選擇死亡而倍受煎熬的消息，消息的背后是正常人所不能理解不能體會的折磨。當(dāng)我們被這些類似的消息和呼吁所驚醒到麻木，那無疑是我們親手釀造悲劇的再悲劇。等待安樂死的病人希望聽到我們的呼聲，即使不能解決他們的痛苦，也可以緩解，因為至少還有希望。我們的法律很多時候都愿意固守陳規(guī)，守住的據(jù)說是符合國情的，另一方面我們還愿意借鑒，借鑒的據(jù)說也是符合國情。可國情是不是更應(yīng)該包含民情，如果民意如此，悲劇必然停止。不應(yīng)該等那些所謂的發(fā)達(dá)國家先去實驗了我們再去照搬照抄，也不應(yīng)該守著祖宗禮法遲疑不前。我們既然要走自己的路，就應(yīng)該站出來先吃了自己眼前的這盤螃蟹。吃螃蟹，或許容易被它的堅硬外殼割傷，但只要我們小心防范，我們將得到美味和營養(yǎng)。
安樂死完全可以操作起來，首先我們可以邁出立法的一步，從當(dāng)前情況下醫(yī)學(xué)達(dá)到的水平來衡量，明文規(guī)定哪些疾病到什么階段可以適用安樂死法律，然后嚴(yán)格規(guī)定有資格確定安樂死的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師，并根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展和地區(qū)發(fā)展?fàn)顩r，逐步完善此類規(guī)定。然后我們可以嘗試在疾病不影響人正常思維的病人中，允許安樂死。但必須由病人自己提出，并有書面申請和視聽資料，見證人為了慎重和保險起見，可以規(guī)定多于兩人，鑒定醫(yī)師數(shù)量也應(yīng)該有多于兩人的要求，還可以由公證機(jī)構(gòu)介入程序監(jiān)督，最后要有病人家屬意見。程序嚴(yán)格復(fù)雜，參與人數(shù)眾多，應(yīng)該說可以在一定程度上杜絕借刀殺人的現(xiàn)象。另外，修改相關(guān)法律，首先肯定是憲法，要由憲法規(guī)定公民享有選擇死亡的權(quán)利；還比如保險法，利用安樂死騙取保費的不予理賠；刑法，利用安樂死導(dǎo)致因疾病不必然導(dǎo)致死亡或病人自己不同意安樂死的死亡，以故意殺人罪論處；還有民法民事訴訟法，也要規(guī)定用安樂死來規(guī)避債務(wù)的等等。同時可以規(guī)定如現(xiàn)在最高法的死刑核準(zhǔn)權(quán)一樣的安樂死核準(zhǔn)，也由最高院統(tǒng)一批準(zhǔn)。待到將來技術(shù)成熟，再慢慢放開對植物人等無意識患者的安樂死操作。等到醫(yī)學(xué)再發(fā)展，我們就可以再修改法律，直到它沒有用了為止。如果我們現(xiàn)在什么都不做，只是討論來討論去的停留在文字上，無疑將使我們成為悲劇連續(xù)劇的導(dǎo)演和實施痛苦的劊子手。
活著還是死去，這是個問題。對于健康的人，我們無論遇到多大的挑戰(zhàn)都應(yīng)該勇敢面對，即使它是我們自身的懦弱和無知。對于將死未死而又痛苦到不可忍受的人，如何選擇應(yīng)該由他們自己決定，即使你是他的親人，你舍不得他，即使你是他的醫(yī)師，你害怕他，即使你是一個無關(guān)的人，你不在乎他，都應(yīng)當(dāng)尊重他選擇自己的人生。畢竟幸福愉悅是一種享受，哪怕只有一秒，后面即使什么都不存在了又有什么可惜？無論對誰，活著還是死去都不是個難題，答案總是一定的，關(guān)鍵是面對。
